Выявление нарушений эрекции

 

Целью диагностики является определение характера нарушения эрекции и проведение лечения. соответствующего проблемам пациента.

Действительно ли идет речь о нарушениях эректильной функции, но не о проблемах полового влечения, эякуляции или оргазма. Ведь врачебное обследование преследует две цели: первая цель - уточнить медицинскую или психологическую проблему, которую возможно лечить и разрешить; второй целью является выяснение, не является ли проблема эрекции «вершиной айсберга», свидетельствующей о наличии другого заболевания, о котором пациент не осведомлен.

В рамках такой диагностики каждому пациенту, который проходит обследование с целью выявления нарушений эрекции, необходимо провести оценку психологического и сексуального статуса, состояния общего здоровья и фоновых заболеваний, физикальное обследование и некоторые виды анализов крови.

Можно, конечно, провести оценку качества эрекции, опираясь на свидетельства жены, однако нет замены опросу самого мужчины.

Такой опрос следует проводить с осторожностью и с учетом индивидуальных особенностей пациента в связи серьезным психологическим, социальным и культурным зарядом, связанным с сексуальной активностью.

Следует определить, идет ли речь о соответствии общепринятому определению нарушения эректильной функции как недостаточной способности достичь состояния эрекции и сохранять это состояние в течение всего времени, необходимого для реализации половой активности.

Рекомендуется проводить первичный опрос только с самим мужчиной, без участия его супруги или других лиц. Желательно использовать простые и ясные слова в соответствии с личностью пациента (не каждый пациент знаком с понятием «либидо»).

Желательно и рекомендуется использовать заранее подготовленные анкеты, с помощью которых можно достичь четкой и хорошей характеристики явления. Можно использовать анкеты также с целью оценки результатов лечения. Существует несколько анкет, которые переведены на иврит, и их эффективность доказана. Одна из этих анкет это The International Index of Erectile Function (IIEF), которая широко используется с целью оценки результатов лечения.

Первая часть этого выяснения включает получение анамнеза нарушения согласно описанию пациента. Жалобы обследуемого служат ключом для определения его проблем.

Дальнейшие вопросы в рамках оценки проблемы эрекции: идет ли речь об абсолютной или только частичной недостаточности плотности полового члена; отклонении члена во время эрекции ; быстром снижении качества эрекции без предшествующей эякуляции. Выясняется период начала нарушений эрекции: возникло ли это нарушение внезапным образом (после перенесенной операции. события, повлиявшего на душевное состояние, в связи с приемом новых видом медикаментов), или нарушения начинали развиваться постепенно, и со временем состояние ухудшилось.

Следующий компонент анамнеза болезни - это краткая психологическая и сексологическая оценка: имеются ли проблемы в отношениях между супругами, обусловлены ли нарушения эрекции поведением супруги, интенсивностью сексуального раздражения, возникают ли нормальные спонтанные утренние и ночные эрекции, какова интенсивность эрекции в ответ на самостоятельное раздражение или просмотр эротического визуального ряда, испытывает ли пациент страх неудачи при половых сношениях, носят ли нарушения постоянный характер, или они возникают и прекращаются, и при каких условиях это происходит, какова душевная реакция пациента на его проблемы (снижение самооценки, состояние депрессии и т. п.).

Раздел, связанный с состоянием общего здоровья пациента, - это вторая и наибольшая часть обследования. Следует оценить состояние его здоровья в целом и определить, имеются ли у обследуемого выявленные уже заболевания или различные симптомы, которые соответствуют заболеваниям, даже при условии, что пациент не обращался в связи с этими явлениями к врачу.

Следует выяснить, какие медикаменты принимает пациент, и каковы промежутки времени между приемом препаратов и возникновением эрекции.

Эта страница была опубликована 25.01.2010 в 16:40

 



  • На главную


    Реклама